Condenan a 15 años a telemercadeo por fraude de atención médica y lavado de dinero por 67 millones de dólares
José Goyos, de West Palm Beach, Florida, fue sentenciado el viernes a 15 años de prisión por conspirar para defraudar a Medicare por 67 millones de dólares para pruebas genéticas médicamente innecesarias.
Goyos, de 38 años, trabajaba en un centro de llamadas que, según el Departamento de Justicia, “participaba en llamadas engañosas de telemercadeo dirigidas a miles de beneficiarios de Medicare y sus médicos”.
Administraba la división de “búsqueda de médicos” del centro de llamadas que contactaba a los médicos de atención primaria que trataban a los beneficiarios de Medicare y engañaba a los médicos para que ordenaran pruebas genéticas que no tenían ningún propósito médico, según el Departamento de Justicia.
Los empleados utilizaron la documentación médica que el centro de llamadas creó para afirmar falsamente que los beneficiarios de Medicare eran “pacientes mutuos” que pidieron pruebas genéticas.
El centro de llamadas también afirmó falsamente que los pacientes fueron diagnosticados con condiciones médicas que justificaban las pruebas genéticas.
Después de obtener las órdenes de los médicos respectivos para las pruebas genéticas, Goyos y sus cómplices presentaban reclamaciones para el pago a Medicare.
Las pruebas genéticas eran costosas, y los resultados rara vez se compartían con los médicos de atención primaria, dijo el Departamento de Justicia.
El plan generó más de 67 millones de dólares en facturas de Medicare desde mayo de 2020 hasta julio de 2021, dijo el Departamento de Justicia, y Medicare pagó más de 53 millones de dólares de esa cantidad.
En octubre de 2023, un jurado federal declaró a Goyos culpable de conspirar para cometer fraude electrónico y lavado de dinero.
Nueve coacusados de la operación de Florida también fueron declarados culpables y sentenciados a entre dos años y más de 16 años de prisión.
