Utah prohíbe las clínicas de aborto en la ola de restricciones posteriores a Roe

El gobernador republicano de Utah, Spencer Cox, promulgó una ley el miércoles que prohibirá que las clínicas realicen abortos el próximo año, lo que desencadenó una oleada de confusión entre clínicas, hospitales y posibles pacientes en el estado profundamente republicano.

Los administradores de hospitales y clínicas no han detallado públicamente sus planes para adaptarse a la nueva ley, lo que agrega una capa de incertidumbre además del temor de que, si las clínicas cierran, los pacientes no podrán acceder a la atención en los hospitales debido a una variedad de personal y preocupaciones de costo.

Dado que la ley entrará en vigencia a partir del 3 de mayo, tanto la Asociación de Planificación de la Familia de Utah como la Asociación de Hospitales de Utah se negaron a detallar cómo el panorama legal cada vez más tenso para los proveedores en Utah afectará el acceso al aborto.

La agitación refleja los desarrollos en los bastiones republicanos en los Estados Unidos que han tomado forma desde que la Corte Suprema de los Estados Unidos anuló la decisión Roe v. Wade, transformó el panorama legal y provocó una serie de demandas en al menos 21 estados.

Los legisladores de Utah dijeron anteriormente que la ley protegería a “los inocentes” y “los no nacidos”, y agregaron que no creen que el estado necesite clínicas de aborto después de que el tribunal superior anuló el derecho constitucional al aborto.

Aunque Planned Parenthood advirtió previamente que la ley podría obstaculizar drásticamente su capacidad para realizar abortos, Jason Stevenson, cabildero de la asociación, dijo el miércoles que ahora examinaría más a fondo la redacción de otras disposiciones de la ley que podrían permitir que las clínicas soliciten nuevas licencias para realizar abortos en hospitales. -servicios equivalentes.

Según la interpretación de Planned Parenthood, dijo en una entrevista, las clínicas ya no podrán realizar abortos con sus licencias actuales. Sin embargo, planean continuar brindando la mayoría de sus servicios, como pruebas de ITS y de embarazo y exámenes de detección de cáncer. Stevenson dijo que estaban “observando de cerca” las opciones de licencia en la ley, pero no dijo si las clínicas se aplicarían en este momento.

Jill Vicory, portavoz de la Asociación de Hospitales de Utah, dijo en un correo electrónico que era “demasiado pronto para comentar” si los hospitales pronto podrían ser los únicos proveedores de servicios de aborto en Utah, y señaló que cada uno “necesitará tomar una determinación sobre cómo elegir para proceder.”

Si las clínicas dejan de brindar abortos, a los expertos les preocupa que el costo de atención comparativamente más alto de los hospitales y la escasez de personal dificulten obtener un aborto legal en Utah, aunque la ley no es una restricción explícita para quienes los buscan en el estado, donde siguen siendo legales hasta 18 semanas.

La Dra. Carole Joffe, profesora de la Universidad de California en San Francisco que ha escrito sobre los efectos sociales de la atención de la salud reproductiva, dijo que quitar las licencias a las clínicas cambiaría la forma en que se han realizado abortos durante décadas. Históricamente, las pacientes con embarazos con pocas complicaciones han recibido abortos en su mayoría en clínicas ambulatorias, que en promedio pueden brindarlos a un costo más bajo.

“Todo en un hospital es más caro que en una clínica. Para hacer un aborto en un hospital, se necesita más personal”, dijo, y señaló que los hospitales, con equipos de anestesiólogos, médicos y cirujanos, históricamente los han brindado en escenarios de emergencia.

Otro desafío que enfrentan los hospitales ya sobrecargados es la dotación de personal, dijo Joffe, tanto en términos de reclutamiento como de conseguir personal para realizar abortos. Especialmente en los estados donde el sentimiento contra el aborto es fuerte, es posible que muchos médicos o enfermeras en los hospitales no quieran brindarlos, agregó.

“Tienes que sacar de un grupo que puede o no simpatizar con el aborto, a diferencia de una clínica a la que no vas a trabajar a menos que estés comprometida con que el aborto sea parte de la atención médica”, dijo Joffe.

Los defensores del aborto dicen que la confusión se deriva de un lenguaje poco claro sobre el proceso de eliminación de licencias. La ley prohíbe que las clínicas obtengan nuevas licencias después del 2 de mayo e instituye una prohibición total el 1 de enero de 2024. Sin embargo, a los defensores les preocupa una disposición separada en el proyecto de ley de 1446 líneas que especifica, según la ley estatal, que los abortos solo se pueden realizar en hospitales. .

La legislación centrada en la clínica también ha planteado preguntas sobre qué tipos de instalaciones están mejor equipadas para brindar atención especializada a los pacientes, independientemente de su situación socioeconómica o ubicación.

Si las clínicas dejan de realizar abortos, a partir de mayo o hasta el próximo año, podría redirigir a miles de pacientes a los hospitales y obligar a los administradores a diseñar nuevas políticas para los abortos electivos. Para hacerlo, sería necesario expandir sus servicios más allá de los procedimientos de emergencia que han brindado anteriormente, lo que generaría preguntas sobre el impacto del cambio en la capacidad, el personal, las listas de espera y los costos. Aproximadamente 2.800 abortos se realizaron en Utah el año pasado.

La Asociación de Hospitales de Utah dijo que ningún hospital proporcionó abortos electivos en el estado el año pasado.

Es más probable que las nuevas restricciones afecten a quienes buscan interrumpir los embarazos mediante medicamentos, lo que representa la mayoría de los abortos en Utah y los Estados Unidos. Los medicamentos para el aborto están aprobados hasta las 10 semanas de embarazo, en su mayoría recetados en clínicas y, desde un cambio de reglas de la FDA en la era de la pandemia, se ofrecen cada vez más a través de la telemedicina.

La nueva ley adquiere mayor importancia en medio del limbo legal que rodea a otras leyes de aborto que se han firmado en Utah.

El fallo de la Corte Suprema del año pasado desencadenó dos leyes aprobadas anteriormente: una prohibición del aborto después de las 18 semanas en 2019 y una prohibición de los abortos en 2020 independientemente del trimestre, con varias excepciones que incluyen instancias de riesgo para la salud materna, así como violación o incesto denunciado a la policía. La Asociación de Planificación de la Familia de Utah demandó por la prohibición de 2020 y, en julio, un tribunal estatal retrasó su implementación hasta que se pudieran resolver los desafíos legales. La prohibición de 18 semanas ha sido desde entonces ley de facto.

Los defensores del acceso al aborto han denunciado la prohibición de las clínicas de este año como una puerta trasera que los legisladores antiaborto están utilizando para limitar el acceso mientras los tribunales deliberan. Si los abortos se restringieran independientemente del trimestre a las circunstancias excepcionales, los cierres tendrían implicaciones de menor alcance para las pacientes que buscan abortos electivos de cero a 18 semanas de embarazo.

La ley también aclara la definición de aborto para abordar las preocupaciones de responsabilidad legal expresadas por los proveedores sobre la forma en que se redactan las excepciones en la ley estatal, una disposición que el gobernador y los legisladores republicanos llamaron un compromiso.